“陽康”之后部分人出現了皮膚問題，這是怎么回事？和感染新冠病毒有沒有關系？

南京市婦幼保健院皮膚科主任馬小玲為大家科普感染新冠病毒可能引發的幾種皮膚問題：

  01   紅斑發疹型和麻疹型皮損

馬小玲介紹，紅斑發疹型和麻疹型皮損是與新冠病毒感染有關的最常見的皮膚表現，通常繼發于病毒感染引起的過敏反應。

皮損多分布于軀干和四肢，部分累及面部。多表現為紅斑、斑丘疹或丘疹，伴或不伴有瘙癢。一般情況下可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素藥膏及口服抗組胺藥對癥處理，部分皮損可自愈。

  02   蕁麻疹型皮損

蕁麻疹型皮損是新冠感染引起的相對比較常見的皮膚表現之一，發病可能和病毒感染或“細胞因子風暴”有關。皮損通常分布于軀干或四肢，亦可遍及全身。皮損表現為典型的風團或血管性水腫，伴有較明顯的瘙癢。

口服抗組胺藥對癥處理，嚴重者（伴胸悶、呼吸困難等系統癥狀）需要去醫院就診進一步檢查，必要時口服或靜滴糖皮質激素治療。

  03   水皰、水痘樣皮損

對于一些患者出現的水皰、水痘樣皮損，馬小玲表示可能和免疫系統過度激活有關，通常于新冠感染后2周左右出現。常分布于軀干、四肢，表現為紅斑基礎上散在的水皰，可能會同時出現血皰及大皰，伴或不伴有瘙癢疼痛感�？赏庥脿t甘石洗劑、糖皮質激素藥膏等對癥處理。

  04   多形紅斑樣皮損

這種皮損表現為靶形紅斑，中間可有丘疹、水皰，通常無明顯癥狀，部分可有瘙癢。輕癥者可局部外涂糖皮質激素藥膏及口服抗組胺藥處理，嚴重者需要去醫院就診排查及治療。

  05   凍瘡樣皮損

此種皮損雖然形似凍瘡，但與寒冷刺激無關，可能與新冠感染引起的血管病變有關。凍瘡樣皮損常表現為肢端紅斑，伴或不伴腫脹，嚴重者可出現水皰、大皰。常分布于手指、足趾、足背外側。一般具有自限性，持續時間約1至2周�；颊邞�注意保暖，可外用肝素、糖皮質激素藥膏。

  06   網狀紫癲、網狀青斑樣皮損

網狀紫癜、網狀青斑樣皮損可能和新冠感染導致的高凝狀態、炎癥性血栓、血管病變有關。多見于重癥、老年患者，多發于四肢。

臨床表現為網狀青斑、網狀紫癲樣等皮損，嚴重者可出現壞死、結痂。馬小玲提醒，輕癥者可常規對癥處理，嚴重者需要去醫院進一步檢查，警惕和預防系統性血栓事件的發生。 

  07   新冠感染間接導致的皮膚疾病

除以上提到的異常皮膚表現之外，新冠病毒感染患者由于免疫力下降，還可能會間接誘發其他病毒感染激活，比較常見的是單純皰疹病毒活化、水痘-帶狀皰疹病毒激活導致單純皰疹復發、帶狀皰疹發病增加。

藥疹也是新冠病毒感染治療過程中及治療后，較為常見的一類皮膚病，是機體對治療藥物的過敏反應。臨床表現多樣，分為普通型和重癥型，此類病情發展至重癥型后較為兇險，有一定的死亡率，需盡早至醫院就診。